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高脂血症的相关问题和治疗

高脂血症患者的血液中有过多的脂类,这些脂类被称为胆固醇和甘油三酯。

血脂的类型

胆固醇是血液产生的一种蜡状物质,可见于饱和脂肪及动物制品中。在人体中,它有多种作用,并且是细胞的重要成分。尽管我们通常称之为胆固醇,但是实际上,该术语包括两种成分:低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。脂蛋白携带胆固醇穿梭于血液中。LDL是有害的,因为它可导致胆固醇累积于动脉形成血栓。高密度胆固醇有益,因为其有助于机体清除胆固醇。

甘油三酯是体内产生的另一种脂类,也可见于食物中。甘油三酯水平过高多与生活方式不当有关,包括饮食结构差、吸烟、酗酒和缺乏运动,此外,还与遗传因素有关。

高脂血症的相关问题

胆固醇水平过高可导致血管壁上有斑块形成,会造成血管堵塞、血压升高、卒中或心脏病等。甘油三酯水平过高会导致代谢综合征的发生风险增加,也会导致心脏病和其他疾病的发生风险增加,包括糖尿病。

改善生活方式

为降低胆固醇和甘油三酯水平,建议摄入健康的低脂饮食,并进行更多运动,同时运动还能增加HLD水平。胆固醇和甘油三酯的理想维持水平见图。为降低LDL水平,应少摄入红肉(例如猪肉、羊肉及牛肉等)和鸡蛋,多摄入低脂或脱脂的乳制品,例如脱脂牛奶,以降低饮食中的饱和脂肪和胆固醇。少摄入油炸食物,烹饪时使用植物油,多摄入高纤维食物,包括水果、蔬菜、谷类、全麦食品,同时保持适宜体重。

如果体重超重,则需要减肥,以降低甘油三酯水平,此外,为降低甘油三酯水平,还需要戒烟、戒酒、增加运动量、摄入低饱和脂肪食物、食用更少碳水化合物和含糖食品(例如甜点、汽水及果汁)。

高脂血症的药物治疗

医生有时会建议应用他汀类药物治疗,对于多数血脂高的人而言,接受他汀类药物治疗的获益大于风险。在进行他汀类药物治疗之前,医生会对心脏病发作病史或动脉阻塞情况进行评估,同时还需考虑一些其他因素,包括年龄、体重、家族史、吸烟史、高血压及糖尿病等。

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